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[组图]神经病学-第二章 神经系统检查         ★★★
神经病学-第二章 神经系统检查
作者:未知  来源:大众医药网  点击:次  更新:2006-12-18 10:03:59    〖字体: 〗 〖我要投稿

  2.面部运动

  (1)表情肌运动:主要由面神经支配,此外,面神经也传导舌前2/3味觉等。

  面神经核上组核受双侧皮质脑干束支配,下组核仅受对侧皮质脑干束支配。

  (2)咀嚼肌运动:由三叉神经运动支支配的颞肌和咬肌完成。

图7 三叉神经中枢通路

图8 面神经通路

  [检查方法]

  1.面部感觉:根据三叉神经分布范围,分别用大头针、锦丝测试痛觉和触觉,两侧及上中下三支对比。

  2.面肌运动:查上组面肌时,注意眼裂有无变大,嘱作抬额、皱眉和闭眼动作,看有无额纹消失、变浅以及闭眼无力或不能。查下组面肌时,注意鼻唇沟有无变浅;作示齿、微笑动作时,有无口角偏斜;吹哨和和鼓腮时有无漏气或不能。

  3.咀嚼运动:观察颞肌、咬肌有无萎缩;测试咀嚼运动时两侧肌力是否相等;观察张口时下颌有无偏斜。

  4.角膜反射:嘱向一侧注视,以棉丝从另一侧轻触角膜,引起眼睑敏捷闭合。同侧反应称直接反射,对侧为间接反射。

  角膜反射反射弧:

图9 面神经核的核上支配

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