第二章　神经系统检查

（examination of the nervous system）

　　神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能；然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。

　　一、意识

　　参阅第十三章意识障碍一节

    二、颅神经

图1　颅神经及其神经核

　　（一）视力和眼底

　　[解剖生理]

　　视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅 视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉）

　　外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路）→视束→　中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路）

图2　视觉通路

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