三、行为疗法

　　近二三十年，人类自身催残行为所引起疾病的问题已被重视。人类的一些不良习惯如酗酒，药物成瘾、吸烟、贪食、厌食等造成的许多躯体疾病。社会中的适应不良行为，性变态行为以及自杀行为等也引起医学、社会、教育学等学科的关注。行为疗法是从心理学原理出发应用学习理论或条件反射方法，来转变患者外在行为表现的一种治疗方法。主要应用于部分神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症等），不良习惯（职业性肌痉挛、口吃、咬指甲、遗尿等），自控不良行为（肥胖症、神经性厌食、烟酒及药物成瘾等），性功能障碍（阳萎、早泄、阴道痉挛等）和性变态行为（恋物癖、窥阴癖、露阴癖，异性装扮癖等），具体方法包括以下几种。

　　（一）系统脱敏疗法（systematic desensiztation）

　　系统脱敏疗法是在条件下反射和肌肉放松结合的基础上，通过交互抑制（reciprocal inbibition）原理治疗疾病的方法。治疗采取三个步骤：即松弛训练，等级结构训练以及松弛与等级结构训练结合进行脱敏，经过多次的，逐步的训练，解除患者的症状。主要用于治疗恐怖和焦虑。

　　（二）厌恶条件疗法（aversion Comelitioning）

　　也称厌恶疗法（aversion therapy）。是用一种厌恶性或惩罚性刺激（如电击、催吐剂或言语责备）与病态进行反复多次结合，达到减少或消除病态行为的一种方法。如治疗酒依赖患者，先给其注射阿朴吗啡，在即将出现恶心时，即让患者饮酒，数日治疗后，患者在不注射药物单纯饮酒也会出现恶心，对酒精产生厌恶情绪。

　　（三）阳性强化疗法（positive reinforcement therapy）

　　阳性强化疗法是通过奖励手段训练和建立某种良好行为消除不良行为的一种治疗方法。例如用此法治疗儿童遗尿症，在白天谦虚其任意饮水或饮料，当要求排尿时，让他忍住，坚持3分钟，并逐渐增加患者忍尿时间和能力，同时给予实物奖。以达到睡眠中能控制膀胱排尿的目的。

　　四、精神分析疗法

　　精神分析疗法，是以弗洛伊德学说为理论基础，以自由联想和对梦的解释为工具，治疗精神科某些疾病的方法。强调幼年性的冲突及患者的潜意识。正统的精神分析疗法原封不动地按照弗洛伊德学说进行分析治疗，新弗洛伊德派仍坚持弗洛伊德的基本概念，但不再重视性的冲突，而着重于人格结构中的文化和社会因素，广泛及潜意识。此法在欧美特别是美国的精神治疗中仍占重要地位，但我国的专业工作者对此持批判态度，在临床上不采用。

　　五、社会－心理治疗（Social-psychotherapy）

　　包括各种与社会支持有关的治疗，如家庭治疗、社区治疗等等。它不仅需要医务人员指导，还应依靠广大的社会活动积极分子、社会福利单位，各基层组织的支持，共同解决有关社会性的具体问题。如组织社区心理治疗组织，通过对残疾、缺陷、低能儿童的特殊关怀支持和对老年人的照顾，促进患者与人的友好交往，不脱离社会，改善患者与社会生活的协调状态。

　　六、生物反馈疗法（Biofeedback thereapy）

　　是借助现代仪器，将患者某些生理功能加以描记；同时转换为声、光等反馈信息，使患者根据反馈信号学习调整不随意的内脏功能和其它躯体功能，达到防治疾病的目的，属于生理椥睦碇瘟疲≒hysio-psychotherapy）。治疗前，医生向患者讲解基本原理和方法，指导患者用对生理功能训练和心理意念去调整，控制。通过反复训练，学习，掌握自我暗示的手段，调整患者自己的血压、心律、肠壁肌与括约肌功能。通过放松、减轻焦虑、恐惧、精神紧张等。经过一段时间训练，要求患者在无仪器监测的情况下每日作家庭作业，并持之以恒。此疗法可用于治疗神经系统功能性或某些器质性的不全麻痹、痉挛抽动、口吃和尿粪失禁等。也可用于恐怖症、焦虑症、高血压病、心律不齐，溃疡病，哮喘和性功能障碍等。

（李玲）

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