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第六节 心理测验
除智力残疾和精神残疾外,其他躯体残疾患者也都或多或少地存在着心理障碍问题,这类问题同样制约了他们回归社会。因此,在患者康复的整个过程中,心理检测是不可缺少的手段,它不仅能对临床诊断、治疗和康复技能训练提供正确的科学的依据,还可对康复的效果予以客观的评估。在病人康复后,心理学家要从心理学的角度,对其职业选择提出恰当的建议。
心理过程和心理特性远比物理现象复杂得多,但与其他自然科学一样,心理现明也具有量的特性,同样是可以测定的。
心理测验是一项科学性很强的工作,必须由受过去时专门训练的、具有一定心理学基础的人担任。测验时一定要客观地、严格地按照每个测验的程序和要求进行。由于每个测验各个不相同,测试和评分方法比较复杂,而且标准要求严谨,因此实施测验时,一定严格按照每个测验的指导手册进行,否则结果就难以准确。这样不仅失去了测验的意义,还容易造成混乱和不良后果。
在康复心理学中,所有的测验方法较多,如智力测验、记忆力测验、人格测验、神经心理测验等。要结合具体情况,灵活选择应用。
一、智力测验
(一)智力测验在康复医学中的应用
智力测验在康复医学、康复心理学的临床诊断和科学研究工作中是最常用的测验手段之一,其应用范围很广,可概括为以下几点:
1.临床诊断和研究智力水平与脑损伤的程度有密切关系,也就是说各种原因造成的脑损害,都程度不同地影响到智力。脑损害越重、智力水平下降越明显。因此,在康复医疗事业中,对窒息缺氧造成的脑损害、脑性瘫痪、偏瘫、老年痴呆、颅脑损伤、一氧化碳中毒等疾病的诊断和研究,都需要智力检查的帮助。
2.大范围和局部地区的残疾人调研
3.康复的评定和追踪上述提及的各种脑损伤,在制定康复计划之前,康复过程中,以及长期随访、追踪过程中,智力测试都将提供非常重要的客观指标。
4.康复中的职业指导伤残患者经过治疗和康复之后,最终要回归社会,从事适合他们身体情况的工作。如果患者肢体伤残,但智力正常,他们可以从事一些脑力活动,如使用电子计算机、著书、当咨询者等。另一些人,他们肢体完好可以活动,但由于大脑损伤,智力较低,这些人可以从事一此力所能及的体力活动。
5.对不能学习的儿童的研究有一些儿童学习成绩不好,表现为学习不能(learning disability)。对这些儿童要全面分析。是由于智力低下引起的,还是由于注意力障碍综合征引起的,或者是由于语言障碍引起的,智力测验和各项分测验的研究分析,会提供有意义的线索,做出客观的诊断。
(二)韦克斯勒智力测验
目前世界上最为通用的智力量表是由美国医生韦克斯勒(Wechsler,简称韦氏)编制的智力量表。
我国的龚耀先等对韦氏成人、儿童和学前儿童智力量表作了修订,使这些量表适合我国的车情和文化背景。它们是:
修订韦氏成人智力量表(WAIS桼C),适用于16岁以上的成人;
修订韦氏作童智力量表(WISC桼),适用于6岁半~16岁11个月年龄组;
中国椢な嫌锥橇α勘恚–梂YCSI),适用于4~6岁9个月的儿童。
韦氏智力量表是用以对学习能力的测验。它的组合方式属于专车试测验,即将同一性能的分测验集中起来,按难易进行排列。这样组合的最大优点是可以比较各种能力。
另外,韦氏量表采取了标准分和离差智商的计算,这样就使得量表更加准确和客观。 [1] [2] 下一页
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