第二节　日常生活活动能力的测定

　　日常生活活动（activities of daily living,ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。残损的程度愈大，对日常生活活动能力的影响愈严重。康复训练的基本目的就是要改善残疾者的日常生活活动能力，为此，必须首先了解患者的功能状况，即进行日常生活活动能力的测定。

　　日常生活活动能力的测定就是用科学的方法，尽可能准确地了解并概括残疾者日常生活的各项基本功能状况，即明确他们是怎样进行日常生活的，能做多少日常活动，难于完成的是哪些项目，功能障碍的程度如何。因此，日常生活活动能力的测定是功能评估的康复诊断的重要组成部分，是确立康复目标、制定康复计划、评估康复疗效的依据，是康复医疗中必不可少的重要步骤。

　　一、日常生活活动能力测定的内容

　　日常生活活动能力测定的内容较多，根据多数学者的意见，主要测定以下几个大方面：

　　（一）床上活动

　　包括在床上的体位变换、移动和坐姿平衡。

　　1．体位变换

　　（1）躺卧←→坐起。

　　（2）向左、右翻身。

　　（3）仰卧←→俯卧

　　2．身体移动

　　（1）向上、下移动。

　　（2）向左、右移动。

　　3．坐姿平衡

　　（1）躯干向前、后、左、右各方向活动及转身时的平衡－保持坐稳。

　　（2）手臂伸向任何一方时的坐姿平衡－保持坐稳。

　　（二）轮椅活动

　　包括乘坐轮椅及对轮椅的掌握：

　　1．轮椅←→床

　　2．轮椅←→厕所

　　3．轮椅←→浴室（包括淋浴和盆浴）

　　4．对轮椅的掌握

　　（1）对轮椅的各部件的掌握。

　　（2）推动或驾驶轮椅的方法。

　　(三)自理活动

　　包括盥洗、修饰、穿衣、进食：

　　1．盥洗－个人卫生

　　（1）开关水龙头。

　　（2）洗漱：包括洗脸、洗手、洗头和刷牙。

　　（3）洗澡、淋浴或盆浴。

　　（4）对大、小便的处理，包括对尿壶、便盆及厕所的使用。

　　2．修饰－个人仪表

　　（1）梳头。

　　（2）刮脸。

　　（3）对化妆品的使用。

　　（4）修剪指甲。

　　3．穿衣

　　（1）穿、脱内衣、内裤。

　　（2）穿、脱套头衫。

　　（3）穿、脱对襟衫。

　　（4）扣扭扣、用拉链。

　　（5）结腰带、系领带。

　　（6）穿鞋、袜、系鞋带。

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