第四节　康复医疗机构

　　现代的康复诊疗，可根据患者康复的需要和客观条件下在不同水平和不同类型的机构中进行。

　　康复机构分二大类：

　　1．机构康复IBR（Institution-Based-Rehabilitation）：以院所为基地的康复，由专业人应用机构内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院或独立为基础的康复，但要以IBR为依托，这种机构占70%，优点使广大残疾人普遍得到康复的训练、经济节省，患者在真实的环境中康复有利于回归社会。

　　2．社区康复CBR（Community-Based-Rehabilitation）

　　一、机构康复

　　1．种类：

　　（1）康复中心或康复医院棗独立的综合的康复设施，适应各种功能障碍者的门诊或住院康复。

　　（2）康复医疗科棗设在综合医院内的物理医学与康复科或康复医学科，适应各种功能障碍者需要的康复设施。

　　（3）康复门诊棗独立的、综合的康复设施，适应各种功能障碍者的需要，但只有门诊。

　　（4）专科医院的康复医疗科棗特殊疾病的康复中心，适应某一功能障碍者需要的专科康复设施，如脊髓损伤中心，脑卒中后遗症专科医院等。

　　其中综合医院的康复医疗科的地位是很重要的，不仅担当病种复杂，病人众多，更重要的是康复条件优越，因为对伤病员实施康复医疗第一个原则就是要应用临床医学的处置方法。

　　2．康复中心与康复科的组织结构（图1-4-1，2）。

图1-4-1 康复中心或医院

图1-4-2 物理医学与康复科的组织结构

　　二、社会康复（CBR）

　　根据世界卫生组织专家委员会（1981）所下定义，社区康复是指在社会的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。

（李玲）