下肢骨的连接

　　一、下肢带骨的连接

　　下肢带骨的连接包括骶髂关节、耻骨联合、髋骨与脊柱间的韧带连结等。

　　(一)骶髂关节

　　骶髂关节sacroiliac joint由骶骨与髂骨的耳状面构成，属微动关节。有骶髂骨间韧带，骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。

　　(二)耻骨联合

　　耻骨联合pubic symphysis由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成。有耻骨上韧带，耻骨弓状韧带。有人将耻骨联合算做半关节。

　　(三)髋骨与脊柱间的韧带连结

　　1、骶结节韧带起于髂后下棘、骶骨侧缘及尾骨的上部，向外方经骶棘韧带的后方止于坐骨结节。

　　2、骶棘韧带起于骶骨下端及尾骨的外侧缘，向外方与骶结节韧带交叉后止于坐骨棘。

　　上述两条韧带与坐骨大、小切迹共同围成坐骨大孔和坐骨小孔，是臀部与盆腔和会阴部之间的通道，为肌肉、肌腱、神经、血管等通过。

　　3、髂腰韧带连于第4、5腰椎横突与髂嵴之间。

　　(四)骨盆的全貌

　　骨盆pelvis

　　由骶、尾骨和左右髋骨及其韧带连结而成。被斜行的界线(后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，髂耻隆起，耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴到耻骨联合上缘连线)分为两部：界线以上叫大骨盆；界线以下叫小骨盆。小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。

　　二、自由下肢骨连结

　　(一)髋关节hip joint

　　由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。在髋臼切迹上有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，下部有耻骨囊韧带，关节囊后部有坐骨囊韧带。关节囊纤维层环绕股骨颈的中部，称为轮匝带。髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。

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