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一、序言
本书是应作者在香港和上海的朋友所邀而写的。1998 年,我在南京中医药大学(世界卫生组织传统医学合作中心,国际针灸培训中心)学报专辑上发表了经络中胚层模型文章,2002年广州中山大学学报论丛也发表了我的《中国经络的生物学来源与中胚层理论》,这篇文章奠定了经络中胚层理论的基础。后来,香港和上海的朋友建议我写一本书详细地介绍经络中胚层理论,我只有知难而进了。
我原毕业于广州中山大学医学院医疗系,毕业后在广东省从事过针刺麻醉和针灸临床工作,又在云南省担任过人体解剖学和胚胎学教员,等于是复习了一遍人体解剖生理,这对于我创立经络中胚层理论很有裨益。后来我从事医学情报信息工作,有机会参考了许多1980年前后出版的全国针刺麻醉资料,包括北京大学,清华大学,原北京医科大学,原上海医科大学,中国科学院上海生理研究所等七十多所大学和研究所的临床和实验报告,逐渐形成了经络中胚层理论。
经络中胚层理论的要点是:1)经络与内脏,血管,植物神经,腺体,结缔组织,都是在胚胎的中胚层时期同时发生同时进化的。2)经络的实质,主要是植物神经反射网络,它与植物神经,血管,内脏的功能上互相联系不可分割,但经络是一个生理学概念,而不是解剖学概念。
经络是中国传统医学的重要组成部分。今天,许多外国医生前来中国学习针灸经络,而我们的中国医生对于经络的现代医学实质是什么还弄不清楚,这种“与其昏昏,使人昭昭”的状况,再也不能继续下去了。中国应当有中国特色的经络理论,科学地解释经络的现代医学实质。应当指出,针灸经络在中国有2000多年的历史,因此,针灸经络并不缺乏实践,而是缺乏理论。例如,在Google引擎下搜索因特网有关经络的中文文章,可达2000多篇。如果在Yahoo引擎下搜索因特网上有关经络的英文文章,更可达20000多篇,可见在世界范围内,针灸经络也不缺乏实践,而是缺乏理论。在世界医学史上,英国达尔文创立了进化论,美国摩尔根创立了基因学说,俄国的巴甫洛夫创立条件反射学说。中国是经络的故乡,中国特色的经络理论,就是《经络中胚层理论》。为建立中国特色的经络理论,欢迎读者提出宝贵意见。
黎天德
二、经络的历史
中国经络的最早记载,见于2000多年前的《内经》,它是中国传统医学的经典著作,对针灸经络做了系统论述。后世的针灸经络著作,有秦代的《难经》,晋代的《针灸甲乙经》,唐代的《千金方》,宋代的针灸铜人,明代的《针灸大成》,清代的《医宗金鉴》等,对针灸穴位有一定发展,但基本是对《内经》的注释。《内经》(灵枢篇)详细地论述了十二经脉和奇经八脉起止和经络走向,记载有160个穴位,至清代的《医宗金鉴》,已记载361个穴位。
二十世纪以来,现代医学的许多学者研究经络,基本也是从十二经脉奇经八脉和穴位出发的。这一研究思路看起来似乎没有错,但实际上至少忽略了经络的两个重要特点,即络脉和阿是穴。络脉是经脉的分支,可继续分支为子络孙络等,一些经络书籍提到的十二经筋和皮部,也属于经脉的分支。经络的不断分支,构成了体内庞大的网络。阿是穴是体表上特殊的穴位,它的位置与疾病有关,它可以在经典的经脉干线上,也可以不在经典的经络干线上。因此,按照中国经络的概念,人体任何部位都有经络的存在,同样,在某种情况下,人体任何部位都可能有阿是穴。仅在有限的若干条经脉和穴位得出来的研究结果,难以适用在无限的络脉分支和无数的阿是穴上,这就需要我们在哲学上重新思考,创立新的研究理论和方法。
经络中胚层理论的要点是:1)经络与内脏,血管,植物神经,腺体,结缔组织等,都是在中胚层期同时发生同时进化的;2)经络的实质主要是植物神经反射网络,它是一个生理学概念,而不是一个解剖学概念。经络中胚层理论,在哲学上把经络研究从百年迷宫中解放出来。经络的现代化,为经络走向世界奠定了科学的基础。
三、经络中胚层理论
人的受精卵通过增殖,到达桑葚期后凹陷产生内外两胚层,继续发育为三胚层。外胚层凹陷形成的神经脊,神经管,将来发育成为脑,脊髓,躯体神经。中胚层是在三胚层期产生的,中胚层分化形成内脏,血管,结缔组织,平滑肌和一些腺体,植物神经也在中胚层期出现。经络就是在中胚层期形成的,它以植物神经反射为基础,形成一个网络,维系中胚层各个内脏与机体的正常活动,而躯体神经与内脏一般无直接联系。腔肠动物的代表生物水螅,仅有内外胚层,它只有网状神经。最原始的三胚层动物涡虫,它的中胚层有梯形神经,相当于人类两侧的交感神经链,已经隐约看到了人类两侧对称的十二经的影子(图1)。
图1 神经系统的进化 Fig.1 The evolution of nerve system

两胚层腔肠动物水螅的神经元连接成网状神经系(左)。三胚层动物扁形动物涡虫的神经元连接成梯形神经系(右),有原始的脑和两条神经索,反映了原始生命反射功能的进化和演变。梯形神经的两条神经索,相当于人类的两条交感链,管理最基本的生命功能(心脏搏动,呼吸,胃肠蠕动等),与经络"内属于脏腑,外络于肢节"经典描述一致。
Hydra is two blastoderm animal, its nerve system is network-like (Left)。Planaria is the most simple in three blastoderm animal, its nerve system is ladder-like (Right).This is the bio- evolution of the nerve system. The ladder- like nerve system, likes the two sympathetic nerve chains in mankind, which concern the classic description of Chinese channels, ie,"Belong to viscera in, connect limbs out", to administrate the basic bio function such as the heart beat, respiration, peristalsis of stomach and intestines.
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