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人流综合症急施针灸           
人流综合症急施针灸
(041606)山西省洪洞县中医院针灸科蔡晓刚
作者:蔡晓刚  来源:本站原创  点击:次  更新:2016-11-4 20:46:59    〖字体: 〗 〖我要投稿

    人流综合征又称“人工流产综合反应”,为人工流产手术并发症之一。是指孕妇在做人流术中或术后,突然出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐、气喘、胸闷,严重者会发生昏厥和抽搐等症状。兼有大出血,术后流产不全、继发感染、宫颈或宫腔粘连、月经紊乱。人流综合征多见于传统人流术,由于负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋、反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少所致。偶见采取无痛人流术者也可致人流综合发生。  

    人流综合征属传统中医学“产后血崩”;“产后腹痛”;“产后眩晕”;“郁冒”;“产后闭经”等范畴。由于孕妇素体虚弱,人流时又受金刃之邪直接损伤胞宫,使气虚不能摄血,血海瞬间陡虚而出现一系列危急征象。正如《医宗金鉴妇科心法要诀•产后门》所言:“……血脱气陷,其病非轻,当峻补之。”取百会、足三里、内关。有昏厥、抽搐加人中、合谷、太冲;伴大出血加隐白;出现流产不全、继发感染、宫颈或宫腔粘连、月经紊乱加带脉、三阴交。立即停止人流手术,急将孕妇仰卧位放于诊疗床上,保持呼吸道通畅,据症暴露所选穴位处,分别由两名医者如持笔写字状手拿灸用纯艾条使艾条与穴位局部皮肤成45度角,将艾条点燃端对准百会、隐白穴位处(点燃端的艾头与穴位处皮肤的距离约一寸左右)施以温和灸各60分钟(以孕妇面色红润,汗出消失、肢体末端温热,阴道出血明显减少,头晕、恶心、气喘、胸闷明显减轻。术者视之泛红但不致烫伤为原则)。常规消毒后用一次性针灸针直刺足三里、带脉、三阴交各1.2寸,内关、合谷、太冲各1寸,施以缓慢大幅度捻转平补平泻手法各1分钟。人中向鼻中隔方向斜刺0.5寸,用重雀啄法至可见患者眼球湿润或流泪为度。孕妇清醒后需保持仰卧位休息30分钟后方可离开。  

    方中所选百会、合谷、足三里近代针灸名家李世珍先生认为针灸施以补法具有补中益气、升阳举陷的作用,与补中益气汤功效相同。足之三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系。《儒门事亲》言:“冲、任、督三脉同起而异行,一源而三歧,皆络带脉。”《针灸甲乙经》所载:“妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。”足以说明带脉尤善调理妇女各种病症。三阴交为肝、脾、肾三阴经交会处,对三阴经均有调理作用,能健脾胃、生气血、益先天,使气顺血和,冲任流通,顺畅经血。隐白为足太阴脾经的井木穴,木气通于肝,脾统血,肝藏血,脾又主肌肉四肢,故隐白穴具有补脾摄血、益气之效,是常用的治疗崩露之证的传统穴位。人中穴是督脉中的鼻下腧穴,又是手足阳明经与督脉之交会穴。具有异常的灵敏性,又有开窍启闭、清脑醒志、宣通督脉经气的功效。据现代研究证实:针刺人中穴只有看到患者眼球湿润或流泪这一信号才标志着如“气至而有效”。合谷属多气多血之阳明经,偏于补气、调气;太冲属少气多血之厥阴经,偏于补血、调血。两穴一阳一阴,一气一血,一腑一脏,一升一降,上下相配、阴阳相配能够使气血同调、阴阳同调、脏腑同调。内关穴为心包经的络穴,联络上、中、下三焦,可治疗上焦的心悸、胸痛、胸闷;中焦的胃痛、呕吐;下焦的月经病、泌尿系统疾病。对心率具有双向调节作用是其最显著的功效。该法用于人流综合症危机之时,较其他方法简单、见效迅速、无任何毒副作用。  

2016-10-31  

 

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