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五虎穴治验         
五虎穴治验
作者:郭海涛  来源:本站原创  点击:次  更新:2009-11-15 14:08:41    〖字体: 〗 〖我要投稿

    五虎穴为经外奇穴,一名两异,临床应用亦不尽相同。

    一为单手两穴,在手食指与无名指第二节骨尖,握拳得之;主治五指拘挛,两手共四穴,灸五壮(《针灸大成. 卷七. 经外奇穴》,明.杨继洲、靳贤著)。

    二为单手五穴,见于董氏奇穴针灸学,穴在手拇指第一节手太阴肺经循行之赤白肉际上,自第一掌指横纹至指间横纹平分六等份,自指尖至手掌方向依序为五虎一、五虎二、五虎三、五虎四、五虎五,伸掌得之;主治全身骨肿,趾、指疼痛,脚跟、脚踝痛等,两手共十穴。(《董氏奇穴针灸学.第一编.第一章》,杨维杰著)。

    此文旨在探讨董氏奇穴针灸穴之五虎穴临床治验。

    五虎穴用来治疗指、趾疼痛,确如杨维杰氏所言,疗效满意。

    笔者在应用本穴时的针刺方法是向骨直刺一到二分,或沿骨向掌侧方向直刺二到四分,总体感觉向骨直刺一、二分效果较好,但患者痛感亦强。沿骨刺则效果不甚满意。

  个人临床用董氏奇穴时,常配合传统针灸穴位,自谓一正一奇,正合兵家之正兵出战奇兵致胜之义,临床常有效如桴鼓之获。

    1.患者王某,女,36岁,白马寺某村村民,自家开有一个土杂商店,患者长年站柜台售货。自述其左脚第二趾疼痛半年余,脚趾按压疼痛明显,平常走路无影响,只是走的时间长就受不了,如去逛商场或赶集时总是被迫中途回家,患处疼痛,不能任力,在某骨科医院诊为骨膜炎,须动手术治疗,费用若干,患者犹豫,未做决定,又在某医生处服中药若干,无效。经其姐姐介绍来诊,望诊无明显异常,营养中等,面容红润,身体亦无其它不适。X光显示第二趾骨近节远端及第二跖骨远端有不同程度骨膜增厚,局部压痛明显。

    诊为行军伤;

    即第二或第三跖骨颈部处因肌肉过度疲劳,使足弓下陷,第二或三跖骨头负重增加,走出骨皮质和骨小梁的负担能力,渐渐发生骨折,一般骨折端不会完全断离,像是玻璃水杯经热水猛一击裂了条缝,不碰它时,还是个完整的杯子,也能盛温水用,但已不能正常使用了。这种情况又叫疲劳骨折,属于青枝骨折的范围,因为情况通常不严重,所以常常被患者忽视,也常常被医者误诊为软组织损伤或骨瘤,X光显示骨折线多不清楚,局部有骨膜增厚现象,这是因为骨膜产生新骨,在局部形成骨痂的缘故。患者一般没有明显的外伤史,仔细询问多数患者有长途疲劳步行的经历,临床常见于长途行军的战士,所以又叫行军伤。妇女在经期刚过或妊娠后因气血虚弱,偶尔长途拔涉,也会有此症发生。

    患者此症已有半年,骨折已不足为患,唯轻微骨折后致肌肉等软组织损伤、粘连,才是本症的重点。

    针灸以缪刺配合五虎穴治疗如下:

    二间(或选用三间),五虎三 五虎二 (二穴倒马) 解溪

    针入后嘱其按压痛处,谓之已减。留针二十分钟,针取后疼痛大减,嘱平常注意休息患趾,减少长途行走的机会。

    第二天又来,谓昨天针后痛感大减,想一并除根。

    效不更方,又针两次,患者有事隔了两天,再针一次,共计五次,愈。

    此症以五虎三和五虎二为主,以短针向骨刺入,针入后患者即说痛感减轻。

   2.洛龙区单某,男,40岁,年富力强,某大学校长,体形略丰,仪态儒雅。自述右足跟骨一年余,晨起重,活动后痛减,至晚间痛又加重。经人介绍来诊,时在09年7月,望其面色丰腴,局部检查不红不肿,按压亦无明显痛点,尝于学校附近找人按摩,稍有缓解,不久又犯。

    病人性畏针,经劝解,在其对侧五虎四和五虎五处各刺一针,病人呼痛,乃止,令其活动患足,感觉痛稍减轻,又以指尖掐其鼻尖之素髎穴,亦谓足跟痛轻,五虎穴留针十分钟,起,患者感觉足跟用力时仍痛,又找请按摩医师按摩半小时,辞谢而去。

    09年11月,其妻来诊,谈及此事,谓足跟痛自夏天至今再无犯过,亦再无治疗。

    五虎穴治疗足跟痛,效如斯。

   3.锦华技校学生刘某,女,17岁,左手食指、中指因扭伤致活动障碍两周来诊。

    患者自述于两周前不慎扭伤食中二指,初起不再意,近几天发现患指活动越来越受限,且睡觉时也痛,手不敢用力,经涂红花油无效。

    查体见患者发育良好,神态正常,营养中等,患肢无纵向叩击痛,食中二指体温正常,肤色无异常,患指稍有肿胀,左手活动无明显障碍,唯握拳时二指受限,诊为指间肌损伤。 

    针灸:

    对侧五虎一、五虎二 内庭 

    针入痛减。

    令其用力握拳,已不甚痛。

    第二天复诊,肿胀大减,又针两次,共三次,愈。

    4.偃师翟镇吴某,男,52岁,经商,腰痛半月来诊,查其平素体健,询其无三高史,腰部无明显外伤史,二便可,双腿无明显不适,因腰痛不适,自驾车来诊。

    针治:

    右五虎三,左养老 

    一次而愈。

    五虎三用来治腰痛,董师各书上未写,笔者也是偶然间发现,后细想其中原理可以用全息理论解释,临床用来治疗腰脊疼痛及坐骨神经痛,效如桴鼓,或可为董师奇穴之发挥乎?

   5.吉利区王某,男,72岁,体形瘦削,平素体健,常年从事劳动,唯左手拇指疼痛、活动受限来诊,此拇指腱鞘炎也,针对侧之五虎一,五虎二,阿是穴直刺,三次而愈。

   6.平乐村郭某,男,49岁,足跟痛一月余来诊,针五虎五和五虎三,针入痛止。

 海涛按:五虎穴为董氏奇穴的要穴之一,我从杨维杰先生所著《董氏奇穴针灸学》得来,临床试用,效果满意,唯针刺是向近侧指骨横刺,很痛,有患者形容“痛如蜂蛰”,少数病人经针刺一次后不愿接受第二次,只得换作它穴。而沿骨向掌侧刺,效果似不太理想,杨氏书中没有写针刺方向,只说可下针二到四分,但感觉向指骨刺时不可能刺到四分深,只能是沿骨向掌面或背面刺时可以达到,但也很痛。

    临床用来治疗足跟痛,指、趾痛等效果确实,治全身骨肿,则尚未有检验于临床。治腰痛,特别是实性腰痛,有针入痛消的疗效,此是董师各书之未提,小子偶尔发现,不敢自专,特书于此,以向董氏各高手请教并致敬。

    原博文地址:郭海涛的博客http://lyght001.blog.163.com/blog/static/128262020091088277238/edit/(本文及空间内病案类文章皆个人原创,转载请注明出处)

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