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[推荐]《扁鹊仓公列传》注释           ★★★
《扁鹊仓公列传》注释
作者:xubg  来源:本站原创  点击:次  更新:2008-6-22 22:12:06    〖字体: 〗 〖我要投稿
 
《扁鹊仓公列传》
史记 · 第四十五卷 司马迁

  扁鹊者,勃海郡郑人也(1),姓秦氏(2),名越人。少时为人舍长(3)。舍客长桑君过(4),扁鹊独奇之,常谨遇之(5)。长桑君亦知扁鹊非常人也(6)。出入十余年,乃呼扁鹊私坐,閒与语曰(7):“我有禁方(8),年老,欲传与公,公毋泄(9)。”扁鹊曰:“敬诺(10)。”乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水(11),三十日当知物矣(12)。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊(13)。忽然不见,殆非人也(14)。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人(15)。以此视病,尽见五脏症结(16),特以诊脉为名耳。为医或在齐,或在赵。在赵者名扁鹊。
  注](1)郑:据《史记索隐》渤海郡无郑县,郑当作鄚(mao,茂)。(2)姓秦氏:先秦时,姓是有共同血缘关系的种族称号,氏是由姓衍生的分支。汉代时姓氏合一,通称姓。姓秦氏,就是姓秦。(3)舍长:供客人食宿的馆舍的主管人。(4)长桑:复姓。过:经过。(5)谨:恭敬。遇:相待、接待。(6)常人:一般人,普通人。(7)閒:通“间”、“闲”,悄悄。(8)禁方:秘方。(9)毋:通“无”,不要。(10)敬诺:恭敬地应答。诺,应承之词。(11)上池之水:指草木的露水。(12)知物:洞察事物。(13)悉:全部。(14)非人:意指不是一般人。(15)垣一方:墙那一边。(16)症结:指肚子里结块的病,此指病因。
 
  当晋昭公时,诸大夫强而公族弱(1),赵简子为大夫,专国事(2)。简子疾,五日不知人(3),大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血脉治也(4),而何怪(5)!昔秦穆公尝如此,七日而寤(6)。寤之日,告公孙支与子舆曰:‘我之帝所甚乐(7)。吾所以久者,适有所学也(8)。’帝告我:‘晋国且大乱(9),五世不安(10)。其后将霸(11),未老而死(12)。霸者之子且令而国男女无别(13)’。”公孙支书而藏之(14),秦策于是出(15)。夫献公之乱(16),文公之霸,而襄公败秦师于殽而归纵淫(17),此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必閒(18),閒必有言也。”
  [注](1)公族:此处指国君。(2)专:专擅,独掌。(3)不知人:指不省人事。(4)治:安,正常。(5)而:你,你们。(6)寤:醒。(7)之:到。帝所:天帝生活的地方。(8)适:正好。(9)且:将要。(10)五世:五代,指晋献公、奚齐、卓子、惠公、怀公五代。(11)霸:指晋文公称霸。(12)老:指时间长久。(13)男女无别:据《史记·赵世家》,指晋襄公纵淫事。(14)书:记录,记载。(15)秦策:指秦国史书。(16)献公之乱:指晋献公为立受宠的骊姬所生之子做太子而引发的内乱。(17)败秦师于殽:指晋襄公元年(前627),晋在殽山打败侵犯滑国的秦军。(18)閒:通“间”、“闲”,指病愈。
 
  居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百神游于钧天(1),广乐九奏万舞(2),不类三代之乐(3),其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊(4),熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥(5),皆有副(6)。吾见儿在帝侧,帝属我一翟犬(7),曰:‘及而子之壮也以赐之。’帝告我:‘晋国且世衰(8),七世而亡。赢姓将大败周人于范魁之西(9),而亦不能有也。’”董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
  [注] (1)钧天:天的中央。(2)广乐:指各种乐器。(3)三代:指夏、商、周三代。(4)中:符合,适合,这里指射中目标。(5)笥(sì,寺):装物品的方形竹器。(6)副:首饰。(7)属:委托,托付。翟:通“狄”,中国古代北方一个民族的名称。(8)世衰:指一代一代地衰弱。(9)这句意思是说,赢姓的诸侯国要重重挫败周人的诸侯国。指前372年,赢姓的赵成侯夺取周朝姬姓的卫国乡邑之事。
 
  其后扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰(1):“太子何病,国中治穰过于众事(2)?”中庶子曰:“太子病血气不时(3),交错而不得泄(4),暴发于外,则为中害(5)。精神不能止邪气(6),邪气畜积而不得泄(7),是以阳缓而阴急,故暴蹶而死(8)。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今(9)。”曰:“收乎?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齐渤海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也(10)。闻太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:“先生得无诞之乎(11)?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液、醴洒(12),镵石、挢引(13),案扤、毒熨“(14),一拔见病之应(15),因五脏之输(16),乃割皮解肌(17),诀脉结筋(18),搦髓脑(19),揲荒爪幕(20),湔浣肠胃(21),漱涤五脏,练精易形(22)。先生之方能若是(23),则太子可生也,不能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿(24)。”终日(25),扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,若以管窥天,以郄视文(26)。越人之为方也,不待切脉望色听声写形(27),言病之所在。闻病之阳(28),论得其阴(29);闻病之阴,论得其阳。病应见于大表(30),不出千里,决者至众,不可曲止也(31)。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张(32),循其两股以至于阴(33),当尚温也。”
  [注](1)喜方:爱好医方、医术。(2)治:举行。穰:通“禳”,去除邪恶的祭祀。(3)不时:不按时,没规律。(4)泄:疏通泄导。(5)中害:指内脏受伤害。(6)精神:指人体的正气。(7)畜:通“蓄”,积聚,储藏。(8)蹶:泛指突然昏倒,不省人事的病症。(9)鸡鸣:古代一天有十二时辰,鸡鸣相当现在凌晨的一至三时。(10)精光:神采光泽,引申为尊容。(11)得无:莫不是,该不是。诞:放诞虚妄。(12)汤液:汤剂。醴洒:指酒剂。(13)镵石:古时治病用的石针。挢引:即导引,古代的一种体育疗法。挢,举起,翘起。引,伸展。(14)案扤:按摩。案通“按”。扤,动。毒熨:用药物敷在患处后加热使药力透入体内的热敷疗法。(15)拨:拨开衣服,指对病人进行诊视检查。应:反应,指疾病所在。(16)因:顺着。输:通“腧”,穴位。(17)解:剖开。(18)诀脉:疏导经脉。诀,通“决”。结筋:结扎筋腱。(19)搦(nuo,诺)髓脑:按治髓脑。搦,按。(20)揲荒:触动膏肓。揲,持,触动。荒,通“肓”,即膏肓。爪幕:用手疏理横隔膜。爪,通“抓”,用手指疏理。幕,通“膜”,指横隔膜。(21)湔浣:洗涤。(22)练精易形:修炼精气,改变容色。(23)方:医疗技术。(24)曾:简直。咳婴之儿:刚会笑的婴儿。咳,本意是婴儿的笑声。(25)终日:整日,此处作好久,良久意。(26)郄:通“隙”,缝隙。文:通“纹”,花纹、斑纹。(27)写形:审察病人体态神情外部症状。写,摹写,这里指审察。(28)闻:闻知,诊视到。阳,指外表症状。(29)论:推论,推知。阴:指内在的病因。(30)大表:身体的外表。(31)不可曲止:不能停在一个角度看问题。曲,弯曲,此指一隅之见。(32)鼻张:鼻翼搧动。(33)阴:指阴部,外生殖器。
 
  中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚(1),舌挢然而不下(2),乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙(3),曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之(4),偏国寡臣幸甚(5)。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑(6),长终而不得反(7)。”言未卒,因嘘唏服臆(8),魂精泄横(9),流涕长潸(10),忽忽承睒(11),悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病(12),所谓‘尸蹶’者也(13)。夫以阳入阴中,动胃繵缘(14),中经维络(15),别下于三焦、膀胱(16),是以阳脉下遂(17),阴脉上争,会气闭而不通(18),阴上而阳内行,下内鼓而不起(19),上外绝而不为使(20),上有绝阳之络,下有破阴之纽(21),破阴绝阳,(之)色(已)废脉乱(22),故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生(23),以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五脏蹶中之时暴作也。良工取之(24),拙者疑殆(25)。”
  [注] (1)眩然:眼睛昏花的样子。瞚(shun,顺):同“瞬”,眨眼。(2)舌挢然不下:舌头翘起不能放下。形容说不出话的样子。这句和上句都是形容惊讶的神情。(3)中阙:皇宫的中门。阙:皇宫中对称的门楼,中间有路可通行。(4)举:救助。(5)寡臣:寡德之臣,是虢君的自谦之词。(6)弃捐填沟壑:死的委婉说法。弃捐,抛弃。填,填埋。(7)长终:永远死去。反:同“返”,指复生。(8)嘘唏:哭泣时的抽咽、哽咽之声。服(bì必)臆:因悲伤而气满郁结。服,通“愊”,满的意思。(9)魂精泄横:精神散乱恍惚。魂精,精神。泄,散。横,纵横杂乱。(10)长潸(shan,山):长时间地流泪。(11)忽忽:泪珠滴得很快的样子。承睒(shan,山):(泪珠)挂在睫毛上。睒,同“睫”。(12)若:你,你的。(13)尸蹶:古代病名,突然昏迷摔倒,其状如尸的病症。(14)繵缘:缠绕。繵同“缠”。缘:绕。(15)中经维络:经脉受损伤,络脉被阻塞。中,伤害。维,连结,阻塞。(16)三焦:包括上焦、中焦、下焦。横膈以上为上焦,脘腹部为中焦,肚脐以下为下焦。本文所指三焦,是第三焦、下焦。(17)遂:通“坠”。(18)会:恰好,正好。(19)鼓:鼓动。(20)绝:隔绝。(21)纽:筋纽。(22)色废:容颜变色、失常。(23)支兰:遮拦、阻隔的繵意思。支:支柱。兰,通“栏”,栏杆。(24)良工:医术高明的医生。取:攻取,指治愈病患。(25)拙者:医术拙劣的医生。疑:疑惑,困惑。殆:危险。
 
  扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石(1),以取外三阳五会(2)。有閒(3),太子苏。乃使子豹为五分之熨(4),以八减之齐和煮之(5),以更熨两胁下(6)。太子起坐。更适阴阳(7),但服汤二旬而复故(8)。故天下尽以扁鹊为能生死人(9)。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳(10)。”
  [注](1)厉针砥石:磨砺针石。厉,通“砺”,磨砺。砥,砥砺。(2)三阳五会:百会穴的别名。《针炙大成》卷七说,“百会一名三阳,一名五会。”(3)有閒:通“间”,一会儿,倾刻。(4)五分之熨:用药热敷患处,使温热药气深入体内五分的疗法。(5)八减之齐:即八减剂,古方名,今已失传。齐,通“剂”。(6)更:更换、交替。(7)更:再。适:调适,调和。(8)但:仅仅,只是。复故:恢复原来的状态。(9)生死人:使死了的人再生。(10)起:振作,振起,指活过来。
 
  扁鹊过齐,齐桓侯客之(1)。入朝见,曰:“君有疾在腠理(2),不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功(3)。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃闲(4),不治将深。”桓侯不应(5)。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走(6)。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也(7);其在骨髓,虽司命无奈之何(8)。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病(9),使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。
  [注](1)客之:把扁鹊看作客人。(2)腠(còu,凑)理:皮肤和脏腑的纹理,这里指皮肤和肌肉之间。(3)不疾者:没有病的人。功:功绩。(4)闲:通“间”,中间。(5)不应:不理睬。(6)退走:后退而跑开。走,跑。(7)醪:浊酒,这里指药酒。(8)司命:古代传说中掌管人生命的神。(9)体病:身体得了重病。
 
  使圣人预知微(1),能使良医得蚤从事(2),则疾可已(3),身可活也。人之所病(4),病疾多;而医之所病,病道少(5)。故病有六不治:骄恣不论于理(6),一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适(7),三不治也;阴阳并(8),脏气不定,四不治也;形羸不能服药(9),五不治也,信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也(10)。
  [注] (1)微:细微,此指症状不明显的疾病。(2)蚤:通“早”。(3)已:停止,指疾病的治愈。(4)病:忧虑。(5)道:此指治病的方法。(6)不论于理:不讲道理。(7)适:适当,妥当。(8)并:交合,此指错乱。(9)羸(lei,雷):瘦弱。(10)重:甚,极。
 
  扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人(1),即为带下医(2);过洛阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医(3);来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医,随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。
  [注](1)贵:重视。(2)带下医:妇科医生。(3)痹:风、寒、湿等侵犯肌体引起关节肌肉疼痛麻木的病症。
 
  太史公曰:女无(1)美恶,居宫见妒,士无贤不肖(2),入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃,仓公乃匿迹自隐而当刑,缇荧通尺牍(3),父得以后宁。故《老子》曰:“美好者,不祥之器。”(4)岂谓扁鹊等邪!若仓公者,可谓近之矣。
  [注](1)无:无论。(2)不肖:不贤。(3)尺牍:书信。(4)美好者,不祥之器:原文作“夫兵者不祥之器”,在《老子》三十一章中。
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