带状疱疹是由水痘—疱疹病毒感染引起的一种以群集疱疹和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。该病多发于春秋季。发病前常有发热，体倦乏力，食欲不振，患部皮肤异常过敏，同时伴有痛疼、搔痒、灼热感，继而局部会出现不规则红斑，随之在红斑上出现粟粒至绿豆大小的成群皮疹，并迅速变为水泡，澄清透明，周围有炎性白晕，疱疹群之间的皮肤正常，患病局部淋巴结肿大。疱疹的出现一定是沿皮肤神经分布，排列成带状，好发于胸、面、颈、腰、腹等部位，单侧发病不过正中线，皮疹消退后可留下色素沉着，老年患者局部可遗留神经痛，久治不得消失。西医学认为水痘—疱疹病毒感染后大部分病人会成为带病毒者而不发生症状。由于这种病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，平时不致发病，当机体抵抗力下降后或劳累、感染、患肿瘤时，病毒会活动繁殖沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。对此病毒免疫力的儿童被感染后即可发生水痘。
带状疱疹中医学称“缠腰火丹”；“蛇串疮”；“火带疮”；“蛇丹”；“支柱疮”；“ 缠腰龙”。其诱因多是由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒外溢于皮肤；或脾失健运，湿邪内生；或外感毒邪，湿热火毒蕴积肌肤；或年老体弱，血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，阻隔经脉而至发病。根据该病具有湿、热、毒、滞的特点，采用针灸之法治疗可以起到标本同治，里外同调之功效。令患者取适宜体位将有疱疹部充分暴露，常规消毒后用小号三棱针将较大的疱疹刺破并将其中的水液用消毒后的干棉签按压令其尽量外流。接着取脱脂棉少许医者将其用双手撕展摊开至又松又薄，依病损区大小将薄棉片自然地覆盖在病灶区表面。用火柴将棉片一端点燃随即急吹其火使棉片一过性快速燃完，接着用75％酒精棉球擦拭去灰烬，稍停片刻待酒精自然风干后再换新的薄棉片如法再灸，如此反复3至6次，以局部皮肤红晕为度。同时令患者一手握拳于其握拳时横纹尽头、手小指尺侧2、3骨节之间取龙眼穴，先用手指揉搓致局部发红、发热，常规消毒后小号三棱针点刺并用手挤压令出血10余滴。毫针直刺阳陵泉直刺2寸、太冲1寸，施提插捻转泻法，留针20分钟后起针。每日或隔日1次，5至7天为一疗程。对于因疱疹所致的后遗痛可令患者取俯卧位将背腰部充分暴露，医者将香油或凡士林均匀地、薄薄地涂摸于患者脊椎从颈至骶椎部，选用小号玻璃罐医者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐中瞬间闪过后迅速将罐拔于患者脖子上，稍留罐片刻医者左手紧按于拔罐的上端的皮肤使之绷紧，右手握好火罐沿脊椎向下滑移至骶椎后将火罐起下，如此反复3至6次，以局部皮肤红晕为度。然后在脊椎上出现紫斑部三棱针点刺后如前法拔火罐。留罐10分钟起罐并将血迹擦拭干净、常规消毒结束治疗（拔罐时若能出现水泡则效果会更好，但不能人为利用长时间的拔罐来达到出现水泡）。拔罐后应嘱患者饮用500毫升热水，以起到排除体内毒素、促进机体新陈代谢、增强机体免疫功能的作用。隔两日1次，10次一疗程。遵《灵枢·九针十二原》“菀陈则除之，邪盛则虚之”；《灵枢·经脉》“盛则泻之，热则急之”古训，方中采用三棱针将较大的疱疹刺破放出其中水液，在位于手太阳小肠经脉线上的经验穴龙眼点刺放血，脊椎拉罐并与拉罐后出现紫斑部三棱针点刺拔火罐可是邪毒外出有路，可以起到清热利湿、活血化瘀、泻心火、通经络的作用。拉罐前应排除患者高血压、心脏病、糖尿病史，确保治疗过程中的安全性。阳陵泉为足少阳经穴；合穴；又为“筋会”穴，具有疏泄肝胆、清热利湿、舒经活络、缓急止痛的作用。太冲为足厥阴肝经穴，有舒肝理气、活血通络、平肝熄风、疏泄湿热之效。二穴一阳一阴，一表一里，一腑一脏，共同在提插捻转泻法调衡下起到调和肝胆，活血散瘀，理气止痛的功效。贴棉灸法又称“棉花灸”；“棉灸”，是一种以点燃脱脂棉为热源的非艾灸外治法。该法取材容易、操作简单，施术时患者仅有轻微之灼痛无需作任何处理，对好多皮肤病均有独特的效果。该法用于带状疱疹能够起到以热引热、外透毒邪的效果，一般疱疹施灸后即呈皱摺缩小或干枯，疼痛明显减轻，多数患者施术后第二日疱疹即可变暗、干燥、结痂，不必再灸治，少数第一次施灸效果欠佳者，可第二日再次灸治。注意薄棉片应越薄越好，中间切勿有洞眼和空隙才能易于迅速燃完，防止灼伤皮肤。不要人为地将厚棉压薄。
最后顺便再说一点，患者须注意保持乐观的心态，疱疹区皮肤卫生，勤换内衣，注意休息，加强营养，以清淡为宜，不食肥甘厚味、辛辣、海鲜发物。疱疹未结痂前勿洗头、洗澡。
2008-6-7
